트라우마 문제를 해결 할 수 있습니다

트라우마 문제를 해결 할 수 있습니다 2018-02-08T15:39:51+09:00

트라우마로 부터 자유로워 지세요!

일반적으로 트라우마는 극심한 스트레스, 특정한 사건의 충격으로 인하여 해당 경험이 지속 적으로 생각이 나면서 악몽, 불안, 초조함 등을 겪는 증상입니다. 수면장애와 소화장애, 식은땀등의 증상을 동반하기도 합니다.

트라우마 치료는 단순하게 과거의 상처만을 치유하는 것이 아닙니다. 현재의 문제의 원인이 되는 과거의 힘든 기억과 현재 생활에서 고통을 유발하고 자극하는 요소를 함께 다루어 미래의 상황에 대해서도 환자가 잘 대처해 나가는 데 필요한 기술을 습득하도록 돕습니다.
이에 대해 트라우마에 대한 가장 효과적인 방법으로 알려진 EMDR(Eye Movement Desensitization Reprocessing)을 제시합니다.

EMDR(Eye Movement Desensitization & Reprocessing) 이란 무엇인가?

1. EMDR 은 과거기억의 고통스러운 부분을 처리함으로서 지금 현재에서 좀더 객관적으로 바라볼 수 있고 좀더 건강하게 대처할 수 있도록 돕는 치료법입니다.

우리의 모든 경험은 우리의 뇌에 기억으로 남아 우리의 생각, 태도, 행동의 기본이 됩니다. 그래서 고통스러웠던 사건의 경험은 부정적인 기억으로 남아 많은 정신병리의 원인이 됩니다. EMDR은 우리 삶에서 일어났던 고통스러운 경험의 기억이 현재까지 계속해서 일상생활에서 문제를 일으킬 때, 그 고통스러운 기억을 둔감화시키고, 적응적인 방향으로 재처리하도록 돕는 새로운 치료방법입니다.

2. EMDR은 기억의 인지적 요소, 정서적 요소, 신체적 요소 모두에 직접적으로 작용하는 정신적 외상에 대한 통합적인 치료입니다.

우리는 일상생활에서의 대부분의 기억을, 특히 정신적 외상의 기억은 말로서뿐 아니라 몸으로도 많이 기억하고 있습니다. 그래서 이러한 정신적 외상의 기억을 다루는 EMDR은 대화로만 하는 기존의 대부분의 상담과는 상당히 다른 치료입니다. EMDR은 말로 표현할 수 있는 기억, 그리고 몸에 저장되어 있는 기억 모두에 초점을 두는 치료입니다.

3. EMDR 은 과거, 현재, 미래를 모두 다룹니다.

EMDR은 먼저 현재의 문제와 연관이 되어 있는 과거의 고통스러운 기억을 다루고, 그 다음 현재생활에서 고통을 유발하고 자극하는 요소를 다루며, 마지막으로 미래의 상황에 대해서도 환자가 잘 대처해 나가는데 필요한 기술을 습득하도록 돕습니다. 즉, 단순히 과거의 상처를 치유하는데서 멈추는 것이 아니라, 현재와 미래에 대해 보다 적응적으로, 보다 생산적으로, 보다 창의적으로 생각하고 행동해나가도록 돕는, 인간의 정신적 정서적 발달을 향상시키는 치료입니다.

4. EMDR은 환자 자신의 자연 치유력을 강화하는 치료입니다.

EMDR 치료의 기본 전제에는 우리 모두는 정신적 외상이 회복되도록 하는 자연치유의 매커니즘을 가지고 있다는 믿음이 있습니다. EMDR 치료는 환자 자신의 이러한 자연치유력을 촉진시키는, 환자가 중심이 되는 치료입니다. 치료를 하는 것은 당신의 뇌이고 당신이 바로 조절하는 사람입니다.

5. EMDR은 빠르고 안전하고 영향력 있는 치료법입니다.

EMDR치료는 기존의 정신치료나 인지행동치료와 비교했을 때, 트라우마로 인해 생겨나는 여러 가지 정신건강문제에 대해 빠르고, 안전하며 영향력이 있는 치료법입니다.

EMDR은 미국의 심리학자 Francine Shapiro가 처음으로 개발한 치료법으로서 과학적으로 입증된 통합적 정신치료방법의 하나입니다.

1987년 Dr. Shapiro, 산책도중 우연히 발견하다!

1987년 Francine Shapiro는 여러 가지 고민을 하면서 공원을 산책하다가 우연히 눈을 빨리 움직이니까 고민하던 부정적이고 기분 나쁜 생각들이 사라지는 경험을 하게 되었습니다. 너무 신기해서 더 오래된 과거의 일, 부모와의 문제를 떠올리고 다시 시도해 보았는데 같은 결과가 나오는 것을 발견하였습니다. 곧 가족, 친구, 지인들에게 실험을 해 보면서 이러한 결과에 한층 더 믿음을 갖게 되었고, 이 방법을 Eye Movement Desensitization(EMD) “안구운동 민감소실” 이라고 명명하였습니다. 그러다가 1990년 재처리과정(reprocessing)의 개념이 첨가되면서 “EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing) 안구 운동 민감 소실 및 재처리 요법”으로 이름을 바꾸게 됩니다.

EMDR이 외상후스트레스장애(PTSD)의 치료에 효과적임을 입증하다.

이후 Shapiro박사는 EMDR이 베트남 참전 용사와 성폭행 피해자들이 앓고 있는 외상 후 스트레스 질환(PTSD)의 증상을 감소시키는 영향을 연구하였습니다. 즉, 이 새로운 치료방법이 연구 대상자에서 사고 장면을 순간적으로 재현하거나 무의식적으로 부정적인 생각이 떠오르는 것을 줄어들게 하는 것을 발견했습니다.

현재, 다양한 증상에 효과적으로 이용되고 있습니다.

이후 1989년부터 EMDR은 전 세계의 훈련받은 임상가와 연구가에 의해 발전되어 오고 있으며 다양한 증상의 치료에 효과적인 치료방법으로 선택되고 있습니다. 2004년에는 미국정신의학회(American Psychiatric Association)에서 발행된 PTSD 진료지침에 가장 효과적인 PTSD의 정신치료 중 하나로 선택되었습니다. EMDR은 효과가 빠르고 치료 기간이 짧아 치료자와 환자분의 만족도가 가장 높은 치료로 알려져 있습니다.

인간은 경험을 통해 배우고 진화해온 존재입니다. 즉, 우리의 경험은 뇌의 정보처리계(Information processing system)를 통해 처리되면서 미래의 학습과 발전에 도움이 되는 정보 기억으로 전환되어 대뇌 피질에 저장되는 것입니다.

그런데 어떤 끔찍한 사건이나 충격적인 경험은 우리 뇌의 정보처리계를 교란시키고 마비시켜, 처리되지 않은 상태로 뇌의 변연계(주로 편도체)에 주로 저장되게 됩니다. 즉, 처리되지 않은 고통스러운 기억들은 그 당시의 장면, 소리, 냄새, 생각, 느낌, 그리고 신체감각 등의 단편적인 형태로 남아 그대로 신경계에 “얼어붙은 채, 갇혀버리게” 됩니다.

EMDR 치료는 얼어붙어 있는 고통스러운 기억의 단편을 떠올리고 동시에, 안구운동과 같은 양측성 자극을 주어 뇌의 정보처리시스템을 활성화시켜 기억의 처리가 다시 일어나도록 하는 것입니다. Shapiro박사는 이를 활성화된 정보처리과정(Accelerated Information Processing) 이라고 하였습니다.

안구운동이나 양측성 자극이 어떻게 정보처리계를 활성화시키는지에 대해서는 아직 명확히 밝혀져 있지 않습니다. 다만 과학자들은 아마도 EMDR에서 우측뇌와 좌측뇌가 동시에 자극을 받으면, 두 신경네트워크 사이에서 연결 교류가 강화되면서 감정과 인지가 통합이 되는 것이 아닌가 추측하고 있습니다.

EMDR은 당연히 갖고 있어야 할 정보나 고통스러운 기억을 없애거나 지우는 것이 아닙니다. 더욱이 우리가 가지고 있는 좋은 기억들이 없어지는 것도 아닙니다. 고통스러운 기억이 처리가 된다고 하는 것은 중요한 정보들이 긍정적으로 통합되고 적응적으로 해결이 되어 보다 안정적이고 자유로운 삶을 살도록 하는 것입니다.

우선 치료자가 내담자의 현재의 어려움과 관련하여 치료의 초점이 될 특별한 문제를 확인하도록 도와줍니다. 정해진 절차에 따라 전문가는 내담자가 특정 문제나 사고와 관련된 이미지, 자기에 대한 부정적 믿음, 부정적인 감정, 신체적 감각을 발견하게 도와줍니다. 그런 다음 내담자에게 자기에 대한 부정적인 믿음을 대체할 새로운 긍정적인 믿음을 물어보게 됩니다. 고통스런 사건을 생각하는 동안 이 새로운 믿음이 얼마나 사실처럼 느껴지는지 물어보게 됩니다.

EMDR에 준비가 되면 내담자에게 그 문제를 통해 확인된 부정적인 정보를 마음속에 그리게 하고, 내담자는 전문가의 손가락을 따라 안구운동을 하게 됩니다. 각 안구 운동후에 내담자는 간단히 얘기할 기회를 갖습니다. 전문가는 내담자가 집중하도록 도와주며 현재의 문제와 관련되어 있는 고통스런 과거의 기억을 처리하게 유도하고 개입 방향에 대한 임상적 판단을 내립니다. EMDR의 목적은 부정적인 경험에 대한 정보를 빠르게 처리하고 적응적인 해결을 향해 나아가게 하는 것입니다. 이를 통해 내담자의 고통이 경감하고, 자신에 대한 부정적인 믿음이 긍정적으로 되고, 대인관계에서 더욱 적절히 행동하게 도와주는 것입니다.

EMDR은 종종 충격적이고 외상적인 기억을 다루기 때문에 효과적인 치료를 위해서는 정신질환과 정신병리에 대한 전문적인 지식과 풍부한 임상경험이 필요합니다. 따라서 EMDR협회에서는 국내에서 EMDR 트레이닝을 받을 수 있도록 하는데 엄격한 자격을 요구하고 있으며, EMDR 치료를 하려면 EMDR협회에서 시행하는 공인된 수련과정을 이수해야 합니다.

한국EMDR협회는 국내법적으로 의료법, 정신보건법, 보건복지부 고시 등을 고려하고, EMDR협회에서 정한 최소 자격을 국내 현실적 상황에 맞게 조사하여 다음과 같이 EMDR 트레이닝 참가 자격을 정하였습니다.

현재 국내에서 EMDR 트레이닝을 받을 수 있는 자격은 다음과 같습니다.

  • 정신건강의학과 전문의
  • 정신보건 전문요원 1급 : 정신보건간호사, 정신보건임상심리사, 정신보건사회복지사
  • 심리전문가 : 임상심리전문가, 상담심리전문가
  • 석사 후 정신건강분야 수련과정(2년차 이상) : 정신건강의학과 전공의, 임상심리전문가 수련과정

2002년 8월 1일부터 시행된 보건복지부 고시 제 2002-49호에 의해 EMDR은 의료행위(정신요법)로 공식 지정되었습니다.

EMDR은 외상후 스트레스 장애(PTSD)를 치료하는데 현재 사용되는 치료 중 가장 효과적인 치료방법으로 알려져 있습니다. 현재까지 약 20편의 엄격한 통제연구가 있었는데, 모두 일관적으로 EMDR의 높은 치료효과를 밝히고 있습니다. 최근 5개의 연구에 따르면 실연, 성폭행, 강간, 자연재해, 전쟁의 피해자나 여러 가지 심각한 상처를 경험한 사람들 중 84-90%는 단 3번의 EMDR 치료만으로도 그들의 감정적 고통이 감소되었다고 보고하고 있습니다.

일반인의 PTSD 치료 효과는 미국 심리학회(American Psychological Association)에서 12지부에서 1998년 조사 발표한 ‘실험적으로 증명된 치료(empirically validated therapies)’대한 조사에서 잘 나타나 있습니다. EMDR은 “효과적으로 생각되는 치료(probably efficacious treatments)”로 분류되고 있으며, 이 분류는 “잘 통제된 치료 연구에서 환자에게 유익한 치료”라고 정의하고 있습니다. 참고로 PTSD의 정신치료 중 단 두 가지만(즉, EMDR과 장기폭로 치료) 효과적으로 생각되는 치료 항목에 분류되어 있으며, “효과적인 치료 항목(well-established treatment)”에 해당되는 치료는 없었습니다. 정신적 외상의 종류, 외상의 심각성, 정도에 따라 치료의 기간이 달라지고 길어질 수 있으나 다른 정신치료와 비교하여 볼 때 대체로 5~12회의 짧은 치료기간이 소요됩니다. 보통 1회의 치료시간은 60-90분 정도의 시간이 소요됩니다.

EMDR은 효과가 빨리 나타나 치료 기간이 짧고, 재발도 다른 치료에 비해 적은 편이어서 치료자와 환자분의 만족도가 가장 높은 치료로 알려져 있습니다. 최근에는 EMDR의 긍정적인 치료효과를 보고하는 연구 결과들이 다음과 같은 다양한 집단에서 보고 되고 있습니다.